생리(월경)총정리

 

생리/월경이란?

  임신 되지 않은 자궁에서 혈액과 점막조직이 질을 통하여 주기적으로

배출되는 것이다.

 정상적인 월경주기: 대개 24-32일이며 월경기간은 보통 3-7일간

 보통 정상적인 월경기간동안의 출혈량: 대략 33ml 이며 월경량의 약 80%는

생리 첫 2일간 나옵니다.

월경이상

 

월경이상에는 월경 주기 이상, 월경량의 이상, 월경과 관련되어 나타나는 신체의 이상이 있으며 각각의 경우마다 그 원인과 치료방법이 다르므로 전문가의 진단을 받아보는 것이 좋습니다.

무월경

무월경이란 생리가 6개월이상 없는 것을 말하는 것으로 이는 다시 원발성 무월경과 속발성 무월경으로 나눌 수 있습니다.

 원발성 무월경

18세가 되어도 한번도 월경을 한 적이 없으면 원발성 무월경이라고 말합니다. 거의 모든 여성이 늦어도 15세경에는 초경을 하므로 16세가 되어도 생리가 없을 경우에는 무언가 신체적 이상이 있는 것으로 판단해야 합니다. 즉, 선천적으로 난소나 자궁, 염색체에 이상이 있는 경우가 흔히 있으며 난소의 활동이 아주 좋지 않은 경우도 있습니다. 난소에 이상이 있는 경우나 염색체 이상이 있는 경우에는 난소에서 여성호르몬 분비가 일어나지 않아 외관상 발달도 늦어지고 음모도 보이지 않으며 초경이 나타나지 않습니다. 또, 외음부나 유방의 발육, 발모는 정상적이나 초경이 없는 경우는 처녀막 폐쇄나 자궁질이 선천적으로 없는 경우입니다.

 속발성 무월경

정상적인 생리후에 6개월이상 생리가 없는 경우를 말하는 것으로 이는 생리적인 것과 병적인 경우로 나눌 수 있습니다.

생리적인 무월경: 임신중이거나 수유중 폐경되는 경우

 병적인 무월경의 원인

 정신적 원인

이사나 시험, 장기간 여행등의 환경 변화나 부모나 친구의 사망, 이혼, 사업의 실패 등의 심리적 스트레스가 심한 경우에 나타납니다. 대개 스트레스나 환경에 적응되면 자연히 월경이 재개되며, 3개월정도 월경이 없는 경우에는 황체 호르몬 주사를 맞고 월경을 하게 합니다.

식사 부진성 무월경

사춘기 여성에서 흔한 경우로 극단적으로 체중을 줄인 경우에 나타날 수 있습니다.

유즙 누출성 무월경

출산과 관계없이 젖이 나오거나 출산후 6개월이상 수유하지 않은 데도 젖이 나오면서 월경이 없는 경우로 특별한 원인 없이 생기는 경우도 있지만 뇌의 뇌하수체에 작은 종양이 생겨 유즙분비호르몬이 과다 분비되어 생기는 경우도 있으므로 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다.

난소이상에 의한 무월경

30대 중반부터 난소의 기능이 떨어져 조기 폐경이 되는 경우와 난소가 약간 커져 있고 난관에 작은 난포가 많이 있는 다낭성 난포가 있는 경우에는 무월경이 올 수 있습니다.

자궁성 무월경

난소의 활동은 정상이나 자궁내막이 반응하지 않아 생기는 경우로 자궁내막이 결핵에 감염된 경우나 여러번의 소파수술후 자궁벽의 유착이 생기는 경우에 나타날 수 있습니다.

월경주기의 이상

희발월경

월경이 2-5개월마다 일어나는 경우를 말하는 것으로 월경개시에서 배란까지의 난포기가 연장되어 생기는 것으로 배란이 되지 않아 출혈을 반복하는 경우가 생길 수 있으며 이런 경우에는 경구피임약이나 배란촉진제를 쓰면 효과가 있습니다.

빈발월경

월경주기가 24일 이하의 간격인 경우로 난포기나 황체기가 극단적으로 짧아지거나 무배란일 수 있습니다.

출혈량의 이상

과소월경

평균적인 월경과 비교해서 양이 적고 기간은 1-2일에 끝낼 경우를 말합니다. 원인으로는 자궁발육부진, 자궁의 위축, 내막의 반응성의 저하, 난소기능부전 등이 있습니다.

과다월경

평균적인 월경과 비교해서 월경량이 많고 기간이 긴 경우를 말하는 것으로 대부분의 경우는 월경 주기 동안 배란이 일어나지 않아서 생기는 경우로 주로 초경이 얼마 지나지 않은 사춘기 때나 폐경이 얼마 남지 않은 40대후반에 잘 생깁니다. 그 이외의 원인으로는 자궁근종, 자궁내 피임장치, 폴립, 골반염, 자궁내막증식증이 있으며 드문 원인으로는 자궁경부, 자궁내막, 난소 등의 암이나 자연유산, 혈액응고의 장애등에 의해서 생길 수 있습니다.

월경이외의 하혈

월경기간이 아닌데도 출혈을 할 때는 반드시 전문의를 찾아 진찰을 받아야 합니다.

임신초기: 질분비물에 피가 섞여 나올 수 있습니다. 출혈이 많거나

아랫배에 통증이 있으면 유산이나 자궁외 임신일 가능성이 있다.

성 관계 후에 있는 출혈 자궁경부염증이나 자궁경부폴립 때문이지만,

자궁경부암이 원인일수도 있으므로 병원을 찾아 진찰을 하고 6개월-1년에

한번 정기적인 암검사를 하십시오.

난소에 혹이 있거나 자궁근종이 생겼을 때도 불규칙한 출혈이 있을 수

있습니다.

자궁내막증이 출혈의 원인일 때도 있습니다. 폐경기 이후에 불규칙한

출혈이 있을 때는 자궁내막증식증 또는 자궁내막암 때문이다.

조발 사춘기

정의

8세 이하의 여아에서 성적인 발달과 월경이 시작되는 것을 말한다.

드물게는 월경이 없이 다른 이차성징, 즉 유방 발육이나 음모 발생만

나타나는 것

정상 사춘기 때와 같은 육체적 변화 및 배란을 유발할 수 있는 난소 기능이

있는 것을 완전 조발 사춘기

난소 종양이나 부신 종양이 있어 성호르몬 분비가 항진되어 이차성징의

발달만 자극되는 것을 불완전(가성) 조발사춘기라고 한다.

원인/예후

완전 조발 사춘기의 원인으로는 체질적인 경우, 뇌의 이상(뇌종양 또는 뇌염, 뇌막염), 선천적 갑상선 기능 저하증이 있으며, 이중 90% 이상이 체질적인 것이다. 원인 질환이 있는가를 철저히 조사하고, 발견되면 그에 준하여 치료한다. 치료의 중요한 목적은 월경 및 배란의 억제, 피임, 그리고 심한 성장 장애를 막는 것이다.

생리통과 월경 전 증후군

월경 전 증후군이란

월경 전 기간 특히 월경 4~10일 전에 여러가지 다양한 신체적, 정신적 증상들이 나타나는 것으로 현재 150여 가지 이상의 증상들이 있다.

증상

증상은 매우 다양하다. 긴장과 불안, 초조, 우울증을 보이기도 하며 때로는 주위사람들에게 이유없는 적개심을 느끼기도 한다. 또한 사회생활을 피해 혼자 있고 싶어하며 평소에 늘 하던 일도 우물쭈물하며 제대로 못한다. 심한 경우 자제력을 잃고 큰소리를 치거나 남과 싸우기도 한다. 신체적 증상으로는 두통, 요통, 관절 및 근육통을 느끼며 특히 유방에 심한 통증이 오는 경우가 많다.

원인

월경증후군의 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않고 있으나 호르몬의 변화 때문이라는 설이 있으며 증상 정도가 사람에 따라 매우 다르고 증상이 거의 없는 사람에서부터 아주 심해서 입원치료를 받아야 하는 경우까지 있다.

치료

식사조절 야채나 과일, 생선 등을 충분히 섭취하는 것이 좋다. 설탕이나 단 음식은 가급적 피해야 하며 스트레스가 심하 사춘기 여학생이나 수험생 등은 단것을 많이 찾게 되므로 부모들이 이를 적당히 조절해 주어야 한다. 스트레스를 줄이는 것이 예방 가벼운 산책, 명상 등을 하거나 음악을 듣는 것도 한 방법이다. 잔잔한 고전음악이나 자신이 좋아하는 가수의 콘서트에 간다거나 집에서 음악을 크게 틀어놓고 듣는 것도 스트레스 해소에 큰 도움이 된다.

생리통

개개인의 체질과 나이, 병력에 따라 다르다.

 원발성 : 비 기질적인 병

 속발성: 기질적인 병

대부분의 생리통은 원발성인 경우인데, 이 통증은 보통 월경이 시작되기 몇 시간 전에 보이며 통증은 주로 경련성이나 진통과 같은 성격인데, 하복부와 치골에 통증이 오며 경우에 따라서는 아랫배와 다리까지 아프기도 한다.

주로 월경량이 많아지면 통증이 없어지기도 하지만, 통증이 심할 때에는 요통, 오심, 구토, 피곤, 어지럼증, 설사, 식욕 부진, 두통, 신경과민증을 동반하기도 한다. 이런 증상들은 대체적으로 나이가 들거나 출산을 경험하게 되면 저절로 호전된다. 빈혈이나 급격한 체중감소, 과로, 당뇨등은 통증에 대한 민감도를 높여 생리통을 심하게 느끼게 한다. 속발성 생리통의 경우 Prostaglandin때문이다.

자궁근종, 월경과다와 자궁경관 협착이나 자궁내 피임장치를 했을 때 자궁에 경련이 일어나 이차적으로 생리통이 오는 경우가 있는데, 이 때에는 원인을 제거해 주면 생리통이없어진다. 자궁이 심하게 후굴되어 있는 경우에도 속발성 생리통이 오는 경우도 있다. 자궁내막증으로 인한 경우 심한 후유증이 올수 있으므로 정확한 진단을 받아야 한다.

 치료

 원발성 생리통

소염진통제를 복용 하거나 자궁내막이 증식을 막기위해 피임약을 복용하는 경우도 있다. 일부에서는 생리통이 심해 호르몬제를 복용해야 하거나 심지어는 자궁적출수술을 받아야 하는 경우도 있다. 원발성 생리통은 출산을 경험하면 그 통증이 현저히 완화되는 것이 보통이다.

 속발성 생리통

출산을 경험하면 더욱 심해진다. 생리통이 심한 경우에는 병원을 찾아가 정확한 진단을 받아 자신에게 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요하다.

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